Gencives blanches et douloureuses : symptômes et traitements efficaces

Les gencives blanches et douloureuses, un problème bucco-dentaire fréquent, peuvent affecter la santé de vos dents et votre qualité de vie. Vous découvrirez également des conseils pratiques pour prévenir et gérer ces problèmes de gencives.

Causes des gencives blanches et douloureuses

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'apparition de gencives blanches et douloureuses. Voici quelques causes fréquentes :

Infections

  • Gingivite : L'inflammation des gencives, généralement causée par une mauvaise hygiène bucco-dentaire. La plaque dentaire, un film collant qui se forme sur les dents, est responsable de la gingivite. Environ 90% des adultes souffrent de gingivite à un moment donné de leur vie.
  • Parodontite : Une forme plus grave d'infection gingivale qui peut endommager les tissus de soutien des dents, y compris l'os. Près de 50% des adultes de plus de 30 ans souffrent de parodontite.
  • Candidose buccale : Une infection fongique de la bouche causée par une prolifération excessive du champignon Candida albicans. Cette infection peut entraîner l'apparition de plaques blanches sur la langue, les gencives et l'intérieur des joues, ainsi que des douleurs et des brûlures.
  • Herpès oral : Une infection virale qui peut provoquer l'apparition de vésicules douloureuses sur les gencives et la bouche. Ces vésicules peuvent éclater et laisser des ulcères douloureux.

Maladies systémiques

  • Diabète : Le diabète peut augmenter le risque de gingivite et de parodontite en raison de sa capacité à altérer la réponse immunitaire et à affecter la circulation sanguine. Des études ont montré que les personnes atteintes de diabète sont deux fois plus susceptibles de développer une parodontite.
  • Déficiences en vitamines : Un manque de vitamine C (scorbut) peut entraîner des gencives fragiles, saignantes et douloureuses. Une déficience en vitamine K peut également affecter la coagulation du sang et augmenter le risque de saignements gingivaux.
  • Maladies auto-immunes : Certaines maladies auto-immunes, telles que le lupus et le syndrome de Sjögren, peuvent affecter les tissus de la bouche, y compris les gencives, et provoquer une inflammation et des douleurs.

Médicaments

  • Certains traitements contre le cancer : La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent endommager les tissus de la bouche et provoquer une sécheresse buccale, ce qui rend les gencives plus sensibles aux infections. Environ 40% des patients atteints de cancer développent des problèmes bucco-dentaires pendant leur traitement.
  • Médicaments anticonvulsifs : Certains médicaments anticonvulsifs, tels que la phénytoïne, peuvent entraîner l'apparition d'une hyperplasie gingivale, une croissance excessive des tissus gingivaux. Cette condition touche environ 50% des patients traités par la phénytoïne.
  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Les AINS, tels que l'ibuprofène et le naproxène, peuvent provoquer une irritation des gencives et des saignements.

Mauvaises habitudes

  • Tabagisme : Le tabagisme diminue l'apport sanguin aux gencives, ce qui les rend plus vulnérables aux infections. Les fumeurs ont deux à trois fois plus de risques de développer une parodontite que les non-fumeurs.
  • Consommation d'alcool excessive : L'alcool peut irriter les gencives et augmenter le risque de gingivite. Des études ont montré que la consommation excessive d'alcool est associée à une augmentation du risque de parodontite.
  • Broyage des dents (bruxisme) : Le bruxisme peut exercer une pression excessive sur les gencives et provoquer des blessures et des douleurs. Environ 10% des adultes souffrent de bruxisme.

Symptômes des gencives blanches et douloureuses

Les symptômes des gencives blanches et douloureuses peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente. Cependant, certains symptômes sont courants, tels que :

  • Douleur lors du brossage ou de la mastication.
  • Saignement des gencives.
  • Gencives enflées et rouges.
  • Sensibilité accrue au chaud ou au froid.
  • Mauvaise haleine persistante.

En plus de ces symptômes courants, d'autres symptômes peuvent être spécifiques à certaines causes. Par exemple, la gingivite peut provoquer une récession gingivale, tandis que la parodontite peut entraîner la formation de poches entre les dents et les gencives, et une mobilité des dents.

Diagnostic

Si vous souffrez de gencives blanches et douloureuses, il est important de consulter un dentiste pour un diagnostic et un traitement appropriés. Le dentiste examinera vos gencives et effectuera un examen clinique pour identifier la cause du problème.

Des radiographies dentaires peuvent être nécessaires pour évaluer l'état des tissus de soutien des dents et détecter d'éventuels dommages osseux. Des prélèvements bactériologiques peuvent également être effectués pour identifier la présence d'infections spécifiques. Dans certains cas, des examens sanguins peuvent être nécessaires pour détecter des anomalies liées à des maladies systémiques.

Traitements efficaces

Le traitement des gencives blanches et douloureuses dépend de la cause sous-jacente. Les traitements peuvent inclure :

Traitements conservateurs

  • Hygiène bucco-dentaire rigoureuse : Un brossage régulier avec une brosse à dents à poils souples et une pâte dentifrice fluorée, ainsi que l'utilisation de la soie dentaire quotidiennement, peuvent aider à prévenir et à gérer les infections gingivale. Il est recommandé de se brosser les dents au moins deux fois par jour pendant deux minutes à chaque fois.
  • Éviter les irritants : Il est important d'éviter les irritants tels que le tabac, l'alcool et les aliments acides, car ils peuvent aggraver les symptômes des gencives blanches et douloureuses. Le tabagisme est un facteur de risque majeur de parodontite.
  • Alimentation équilibrée : Une alimentation riche en fruits et légumes, et en particulier en vitamine C et en vitamine K, peut contribuer à la santé des gencives. La vitamine C est essentielle à la production de collagène, une protéine qui contribue à la solidité des tissus gingivaux. La vitamine K est importante pour la coagulation du sang, ce qui peut aider à réduire les saignements gingivaux.

Traitements médicaux

  • Antibiotiques : Les antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter les infections bactériennes, telles que la gingivite et la parodontite. Les antibiotiques peuvent être administrés par voie orale ou par voie topique.
  • Antiviraux : Les antiviraux peuvent être utilisés pour traiter les infections virales, telles que l'herpès oral. Les antiviraux peuvent être administrés par voie orale ou par voie topique.
  • Antimycosiques : Les antimycosiques peuvent être prescrits pour traiter les infections fongiques, telles que la candidose buccale. Les antimycosiques peuvent être administrés par voie orale ou par voie topique.
  • Traitements topiques : Des crèmes ou des gels topiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation. Ces traitements peuvent contenir des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des antiseptiques.

Traitements chirurgicaux

  • Curetage : Le curetage consiste à nettoyer les poches parodontales, qui sont des espaces qui se forment entre les dents et les gencives lorsqu'il y a une récession gingivale. Ce traitement permet d'éliminer la plaque dentaire et le tartre, et de réduire l'inflammation. Le curetage est une procédure courante pour traiter la parodontite.
  • Gingivectomie : La gingivectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever l'excès de tissu gingival. Elle est généralement effectuée pour corriger une hyperplasie gingivale ou pour améliorer l'accès au brossage. La gingivectomie peut être effectuée sous anesthésie locale.
  • Graftes gingivale : Les greffes gingivale consistent à prélever du tissu gingival d'une autre zone de la bouche pour le transplanter sur la zone touchée. Elles sont utilisées pour restaurer la récession gingivale et protéger les racines des dents. Les greffes gingivale sont une procédure courante pour traiter la récession gingivale sévère.

Prévention

La prévention des gencives blanches et douloureuses est essentielle pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire.

  • Hygiène bucco-dentaire quotidienne : Un brossage régulier avec une brosse à dents à poils souples et une pâte dentifrice fluorée, ainsi que l'utilisation de la soie dentaire quotidiennement, peuvent aider à prévenir et à gérer les infections gingivale. Il est recommandé de se brosser les dents au moins deux fois par jour pendant deux minutes à chaque fois.
  • Contrôles dentaires réguliers : Les contrôles dentaires réguliers permettent de détecter les problèmes bucco-dentaires à un stade précoce et de les traiter efficacement. Il est recommandé de consulter un dentiste au moins deux fois par an pour des examens et des nettoyages professionnels.
  • Éviter les irritants : Le tabagisme est un facteur de risque majeur de parodontite et de gingivite. Il est important d'éviter le tabac sous toutes ses formes. L'alcool peut également irriter les gencives et augmenter le risque de gingivite. Il est recommandé de limiter la consommation d'alcool.
  • Alimentation équilibrée : Une alimentation riche en fruits et légumes, et en particulier en vitamine C et en vitamine K, peut contribuer à la santé des gencives. La vitamine C est essentielle à la production de collagène, une protéine qui contribue à la solidité des tissus gingivaux. La vitamine K est importante pour la coagulation du sang, ce qui peut aider à réduire les saignements gingivaux.
  • Traitement des maladies systémiques : Un bon contrôle du diabète est essentiel pour prévenir les complications bucco-dentaires. La gestion des maladies auto-immunes peut également contribuer à réduire le risque de gencives blanches et douloureuses. Il est important de suivre les recommandations de votre médecin pour le traitement de ces maladies.

En suivant ces conseils et en consultant régulièrement un dentiste, vous pouvez prévenir et gérer les gencives blanches et douloureuses, et maintenir une bouche saine et un sourire éclatant.